MANEJO QUIRÚRGICO DE UN TUMOR GIST GÁSTRICO EXOFÍTICO GIGANTE.

Álvaro Hernández Pérez1, David Nicolás Macías Hernández1, María Belén Rodríguez Sanz1, Carlos Alberto Blanco Álvarez1, Raúl Sánchez Jiménez1, José Antonio Córdoba Sotomayor1, Felipe Carlos Parreño Manchado2, Omar Abdel-lah Fernández2, Ana María González Fernández1, José Antonio Carmona Sáez1.

Servicios de Cirugía General y del Aparato Digestivo. 1- Complejo Asistencial de Ávila, Ávila, España. 2- Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.

Correspondencia: para contactar con el autor accionar aquí (Álvaro Hernández Pérez).

GIST, tumor estroma gastrointestinal, masa abdominal

 

Introducción: Los tumores del estroma gastrointestinales (GIST) gástricos son tumores con presentación clínica muy variable cuyo tamaño oscila desde unos milímetros hasta grandes tumores pedunculados.

Éstos últimos son entidades muy poco frecuentes, que en ocasiones provocan sintomatología por compresión de órganos vecinos.

Caso clínico: Paciente de 67 años de edad en estudio por dolor abdominal y masa epigástrica gigante. La Tomografía Computarizada (TC) reveló la presencia de una lesión sólida heterogénea lobulada de 18 cm x 10 cm x 14 cm dependiente de la cara posterior del cuerpo gástrico. Dicha lesión ocasionaba desplazamiento de páncreas, asas yeyunales y colon transverso, sin evidenciarse lesiones metastásicas o afectación ganglionar. La gastroscopia detectó una tumoración gástrica submucosa con el diagnóstico anatomopatológico por punción de tumor de estroma gastrointestinal.

Se propuso abordaje quirúrgico mediante laparotomía media supraumbilical, confirmándose la presencia de una gran masa pedunculada dependiente de curvatura mayor gástrica de las dimensiones descritas en el estudio radiológico. Se realizó gastrectomía atípica mediante un dispositivo lineal de grapado. El diagnóstico definitivo histológico confirmó el diagnóstico de tumor de estroma gastrointestinal.

Conclusión: Los tumores del estroma gastrointestinal gigantes son entidades clínicas poco frecuentes, que pueden ocasionar desplazamiento de órganos vecinos. Estas características obligan a realizar en diagnóstico diferencial con otros tumores abdominales gigantes.

 

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